ホーム/ドイツの臨床出版物/トラウマ、精神病およびグループ

 

トラウマ、精神病およびグループ

Andreas von Wallenberg, Düsseldorf導入

私のプレゼンテーションでは、以下の質問についてお話したいと思います：

   精神病性障害で外傷性イベントが果たす役割は何ですか？

   我々の臨床研究の結論は何ですか？

      この男。

 グループには治療上有益な意味があります

   効果的なツールです。

私の貢献のステートメントは次のとおりです：

   トラウマ（身体的虐待、精神的虐待や破壊（削減など）、性的虐待、精神的虐待だけでなく、極端な損失による外傷、深刻な病気、自然災害や戦争が良い、ベアリング内部グループ、インナーという結果を持っています意味のある人間のイメージと関連する能力、人々の善に対する信頼は破壊されます。

   人生の物語の中で外傷の重要性の「診断」精神病性障害ではこれまでほとんど注目を与えられたが、経験豊富な外傷が、拒否された見落としや矮小場合には、これらの人々は、適切に治療することができません。

   内部破壊ためグループは、両方の分析集団療法、ならびにリビング・ネットワーク・グループと「支援コミュニティにおける治療コミュニティの生体」と作業の大規模なグループを変更し、個々のケースに合わせた形で治療のために、十分な効果的かつ創造的な方法を形成しますグループは生命肯定的なグループに反対することができ、彼の紛争の過程で患者が内在化することができる。

定義

この講演では、私は、DSM III、軸1にあるすべての病気について精神病という用語を使用します。精神病反応、統合失調症、気分障害、重症うつ病、外傷に伴う症状。

近年では、共存という用語はよく知られており、2人の臨床画像を1人の人間に与えているような印象を与えている。実際には、記述的に検出可能な症状は、妨害された人格組織の表現のみである。さらに、差別化された治療には通常余裕がない。

私は、人が逃げることができずにストレスにさらされているイベントの結果としてトラウマを定義します。人の対処の仕組みを圧倒したり上書きしたりするストレス。トラウマは人格、良い内的物、人の内面を保持する良いグループを破壊する。

ヘルマン（1992）人間関係で発生する対価に統合された永続的な、繰り返しトラウマに関連した「他に指定されていない故障極度のストレス」（コンプレックスPTSD）のプロファイルを開発し、以下の分野で大きな乱れが生じます。

感情の規則（これらの感情の噴火と交互に連続抑うつ気分、怒りの極端な抑圧と侵略、セクシュアリティや不十分な、挑発的な性的行動の喪失）

意識（健忘、分裂、非個人化）

自己認識（恥、罪悪感、自己告発、隔離）

加害者の認識（復讐の永久的な考え、侵入者への逆説的な感謝、価値体系と侵入者の確信を引き継ぐ）

他者との関係（孤立、退去、配偶者や家族との関係の破壊、不信、自己保護の喪失）

信念と信頼のシステム（信用と信頼の喪失、絶望と絶望の感情。

外傷犠牲者で印象的なのは、しばしば合併症を発症するということです。他の重度の症状、例えばうつ病、強迫的行動、自殺、薬物乱用、摂食障害、体操などが挙げられる。

外傷自体が拷問のように極端な魂の殺人と極端な児童虐待の連続はあまり重要国境違反、侵入や独占、剥奪、放棄–になって、不在の重要な介護者等の低級心理的外傷に向かって彼を表し、スライディングスケールで理解されるべきです共感と生き方（魂の失明）の欠如、そして大きな損失。患者の慢性機能障害と同様に！

一方、外傷治療推敲の必要性の結果として、再体験、夢からの距離を達成するために、保護治療設定内の外傷の感情や葛藤と復讐の感情を伴うの苦しみを、内在悪いからそれを区別するために苦しむもの – これらは2つの極であり、それらの間にトラウマの犠牲者と働くことができます。治療の目標は、保持し、壊滅的な被害者のトラウマの影響と..小と大規模なグループがdasTragenための最も効果的な設定が（含む）されていても彼の子孫に目的を達成するために、内在保護基を、良い支持を再構築することであり、外傷の影響の逆転。

精神病者の自我組織

ここでの私の懸念は、精神病または精神分裂症の反応が、単一または持続的な累積的な小児外傷にまでさかのぼることができるということではない。いいえ、私は、このような方法でしか適切な治療が行えないため、このトラウマ化と心の状態を理解するのに苦しんだトラウマの場合には重要であることを示したいと思います。また、外傷を真剣に受け止めることは、患者が発達し、回避行動にこだわらない機会を得ることを可能にする。

患者が自分のトラウマに対処するには何年もかかることがあります。これは、患者が自分の弱い自己のためにその時に彼に耐えられなかった気持ちに再び自分自身を設定するという事実を伴います。

長いだけの社会的適応に苦労を参照してください。F.スターンは、彼女は、カスタマイズされた愛の関係が、前に特定の彼らの根底にある競合がまだ戻ってそれらをおびえさせる自己の検討に入るために労働市場に再統合しようとします。

関係を傷つける過程で、傷害された人は、心理的に生き残るために役立つ一定の位置を取る。たとえば、性的に傷害を負った者は責任を負い、「効果的な」拷問は、試練の原因として感じます。これは最終的に他人との愛情のある関係を「愛する」ために役立ちます。私たちの人間は、自分自身を謙虚に憎み、憎しみ、蔑視したり、歪めたり、現実を否定したりしています。精神病では、おそらくそれ以上に、統合失調症では、これらnihilationは非常に大規模な範囲を受け入れるように見える、人々は「保護」として彼の相手を保存することはできなくなりました！彼はもはや彼の人と逃げ場の中で、全面的な矛盾を現実から共有することはできません。

精神病の理解のために

神経症者は特定の感情を守りますが、精神病者は感情（特に恐怖や攻撃性）を守り、それらを投影します。セラピストの仕事は、精神病が再び「許容できる」introjezierenことができるように、良い母親を消化するかのように、この彼らに耐えることです。

しかし途中で克服すべきいくつかのハードルがあります。セラピストの思考能力や関係性を絶えず攻撃することによって、精神病学者は常に彼を「認識しない」ようにし、それに伴う感情を避けるようにします。

原因は、断片化され、分割された自己およびオブジェクトの画像および表現、および対応する相反する感情状態に起因する矛盾である。これらの矛盾は恐怖につながる。

この恐怖は、それが圧倒的とアイデンティティの任意の特定の信号文字とセンスなしであるため、競合「信号不安」から得られた構造と異なっているので、TO-も全く脅かさ関係者の感じます。統合された自己およびオブジェクト画像が開発された場合にのみ消えます。

その理由は、おそらく個体だけでなく、主介護者や周囲の家族グループの結束力の欠如かもしれません。これはまた、Tienari et al。フィンランドから。

私はこれを対人膠の欠如と呼んでいます！私の裁量は、接着剤の欠如であり、人格を一緒に保持する凝集力の欠如は、精神病性の人格構造の重要な要素です。

ここでの背景には、再び赤ちゃんに正常な発達の過程で発生し、幼児の関係とグループを消化し、予約し、優しい鏡面での積極的な感情は、子供自身で消化することができると人格に統合することができるということです。

彼らは維持され、消化されない場合ので、通常おそらく唯一の特定の幼児の年齢範囲で起こり、そして幼稚な精神病自己に凝結することができます耐え難い積極的な感情を、引き起こしました。

この精神病自己は現実との関係であると無力の彼の気持ちと、その破壊と飲み込んだ–ウィルの恐怖に対抗想像した世界に合流します。

環境の少し、おそらく魂殺意の関係から子供への振動は、非常に、剛性の剛性、厳格な、超自我を禁止し、内部移行し、不十分面白い、あるいは壊滅的な丸取りグループを成長します。

拷問では、拷問された人は完全に制御された世界に曝され、無力であると感じ、何も請求することができません。これは初期の傷つき易い人にも起こります！そしてこれはしばしば後の精神病者の世界でした！

愛や憎しみの形で、その後、早期に私は自分の良いか悪い部分を排出除去操作によって自己と対象の秋と：精神病の経験を理解するために、中央には、彼らが完全に克服されていなかったとして、彼の初期のオブジェクト関係しています外部の物体に投射され、完全に混乱した。この混乱は、患者が同時に存在する幻想と、自己全体またはある種の自己株式で対象物を入れる衝動から生じる。超自我の投影を伴う自我の一部の投影を通じて、自我は弱められ、分解される。これらのプロセスは、典型的な患者 – アナリスト制御関係を作り出し、これは、患者が、例えば、気持ちがアナリストを変更したり、持って狂っ疑い投影性同一視、体と順番に彼をリードアナリスト、の魂によって確認する必要があります。続いて、過食症の恐怖に関連して、患者はパラノイドインパルスを発症する – v.a.アナリストと混在している彼の予測された部分が再び彼に侵入し、意識や自分自身を奪ってしまう恐れがある。

一方で、これらの射影的およびイントロジェクティブなプロセスは、精神病の人間の対話と理解への道を可能にする。アナリストが恐ろしい恐怖と患者の気持ちのコンテナとして機能することに成功すると、射影識別はそのコミュニケーション効果を発揮することができる。これは、分析者が高いレベルの思考と積極的な思考を必要とする強烈な関係に入る準備ができていなければならないことを意味します。

特に、他者から分離され、他の人に羨む経験に対する防御に対する患者の自己陶酔全能対象関係が用いられるからである。

否定的な治療応答およびそのような精神病の発症において、破壊的なナルシシズム、自己の破壊的な部分のかなりの理想化は、それによって卑劣な対象関係が腐敗して評価され、攻撃され、破壊され、特別な役割を果たす。患者のこの全能部分は、しばしば愚かまたは非常にうまく隠されていますが、依然として依存オブジェクトの関係を防ぎ、外部オブジェクトを永久に無効にするのに非常に効果的です。

統合失調症の紛争は、このように感情的に意味のある経験を作る能力のための欲求、と願いを破壊する体験する能力と思考の間の闘争としての紛争に最高潮に達します。同時に、この非常に能力に対する現在の攻撃によって、無意識の願いの束が作用している。

ビオンは書いた：「これは子供の感情のための容器、または母親がこの機能を行使できるようにすることができない子供の憎悪と羨望と母親の拒否に奉仕する予定です。これは母親と母親の胸の間のつながりの破壊につながります」。

耐え難いほどの攻撃的な影響は、精神病の自己に凝固する。これは、

a）正常にカプセル化され、

B）の斜線や状況でパットの.regrediertするか、彼も精神病ブレークの出現の臨界期にこのような環境として経験、または

c）正常なファサードの後ろでの統合の欠如のために、精神病性の人格組織が成長する。

d）脱落が成功せず、子供の統合失調症がある

成人では統合失調症が原因の回帰ではなく、自己をカプセル化していた保全メカニズムの損失の結果としてだけではなく発生し、子供の精神病自己支持し、その脆弱性を補償や変装を持っています。これは、原始的な自己表現とはいえ、新しいです – 大人精神病自己 – 子どもの精神自己と彼と一緒に形成され提携残りの健全な自己表現が支配（ボルカン）を取り囲みます。

したがって、紛争の解決策は4つの段階に基づいています。

   経験のない段階。何が表面的にすべての経験が全く低迷と同じように希望するものは、なかったかのように見えると矛盾がなかったかのように、相反する欲望の間の闘争にereichtされた潜在的に変更可能なバランス以外の何ものでもありません。この状態では、現実のための憎しみの側面と何も経験しないという欲求が優位を獲得しました。セラピストは、自分の意識していない敵意や患者の無意識に対する恐怖を払拭することによって、自分自身について考えることを敢えてできる状態を患者に提供しなければならない。時には適切な敵対的解釈が行われる治療の積極的な形態に絡み合わないようにする。もしセラピストがもはや思考と感情的な経験に対する攻撃に加わる必要がなければ、第2段階、すなわち射影識別の段階が発展することができる。

   ここで、プロジェクターの感情は激しく激しくなり、激しく自己敗北するセラピストによって経験されます。視聴者はあまりにも無慈悲に想像して、受取人に対する圧力は侵略のようなものです。 （患者は何百という質問をして、セラピストは聞き取り、聞き取りをしません。

   セラピストの処理によって射影識別少ない相反する場合は、同じ時間にも自分自身を観察し、代表として単語を使用する能力を開発し、治療の一時的段階精神病経験に入ります。今、セラピストは共感的に反応する別個の人として評価されることができます。

   最終段階として、象徴的思考の段階に到達することができます。

精神病の心理療法

患者の無意味な感情的および精神的混乱を感知するアナリストのアルファ機能は、感情的関与を生成する必要があるベータ機能によって相殺されます。

セラピストのセラピーでは、セラピストと精神療法グループが「消化容器」になります。消化容器は、耐え難い経験を消化しやすくするのに役立ちます。

「治療的退行」の必要性がある。児童 – 母親、児童と周囲のグループとの相互作用における外傷的で耐え難い感情的体験への患者の帰還。

それはBenignisierungと自己のホリスティック・Werdungとオブジェクト想像とパットの不安耐性の増加を許可する射影introjectiveサイクル..です

セラピストがこれに耐えることができるときだけ、患者に可能な不安寛容の増加があります。

最終的に、患者は、適応性のある識別を使用して、治療的な精神病の伝達が進展するにつれて、観察の自我を維持することができるようになる。逆説的に、この進歩は、ボルカンが「恐怖を再訪する」と呼ぶ、恐ろしい感情を復活させる治療的退行につながる。治療において患者の最も積極的な感情を感情的に圧倒することによってのみ、患者は彼の成人の精神病の自己を改変することができる。もちろん、これは分析者と周囲の集団が洪水を経験し能動的に耐える能力に依存します。この経験を成功患者大きな恐怖と不安公差は不安を知らせるためにある、もはやorganimistischenパニックを消滅の脅威が含まれている、と彼は、オブジェクト恒常を内在化さ場合に発生します。

サポートとカプセル化療法と治療との可能性

ほとんどのグループ治療と精神病の個々の治療は、適応性のある社交的側面を強調する。これらは変化のない治療法です。実質的な人格変化は要求されず、促進されない。これらのグループは限定された目的しか持たず、個人差のないミラーを提供します。彼らは効果的である必要はなく、感情的な苦痛を緩和し、コミュニティに戻ることを可能にすることができます。彼らはまた、偏見のある行動を減らし、それによって社会的機能を促進する。それらは短期間で費用対効果の高いものです。しかし、彼らはその価格を持っています：精神的安定性は、人格の乱れた部分（例えば、精神病のコア）がカプセル化されている限り、可能です。動的指向の対人療法のみが継続されます。でも顔のカプセル化と私の経験では、社会的調整では、可能な精神療法や他の文献に見レポート（Kibel、Chazan、石）です。長期間の保存および維持を提供するグループでは、そのPSY-chotischenコア空白の缶と共同で「研究」を許すことが目に見えることができるように、安全に。パットを感じている可能性があります。これは外傷経験にも当てはまります。不可欠な条件は、グループが閉じており、強固な結束力を持ち、安定しており、うまく機能していることです。興味深いことに、個々の参加者が非常に混乱している場合でも、これが当てはまる可能性があります。

トラウマと紛争

小児期の大規模な外傷は、多くの精神病において慢性的であった。自我の外傷には2つの側面が重要です。

   傷害の程度、感情の強さ、

   感情の極端さ、臨時、恐ろしい。

外傷は、通常、抑圧されていないので、無意識です。この認識は、治療における重要な修正因子ではありません。

主な気持ち、そして制御の下でこれを取得するには、試行の外傷によって引き起こされ、そして紛争そこから導出することはなかったか、ほとんど無意識に残っていた中央の恐怖と欲望。私たちの心理療法の仕事の中核をなす。

単語や他の記号への変換、そして紛争の部分的解決は変容する効果を持つ。

外傷の影響を理解することの中心は、無意識の内部紛争である。

精神病理学の問題に対する精神分析的アプローチに関連する因果関係は、以下のような外傷の場合に定式化することができる：

より深刻なトラウマは、より多くの、より根本的な感情を圧倒し、感情がより強い圧倒的な紛争、より強く、極端な紛争防衛の形成を妨げる多くを、内側の裁判官のより全体主義の相反する要求者の良心のサディスティックバージョン。

外傷は重症度と良心の残酷さだけでなく、超自我、良心、理想、価値観、忠誠心の分割文字で上に住んでいます。超自我の侵略より極端な、生命に重大は自虐と自己陶酔ファンタジーや神経症プロセス、compulsiveness、一般化及び偏光のより顕著な核現象です。

トラウマ化と強い内部葛藤が一体となっている。治療では、自我状態の再建は、再建容疑者抑制外傷による物語の継続性よりもはるかに大きな重要性を受け取ります。

傷害の程度を十分に理解するためには、傷害を取り巻くグループを取り巻くグループの機能を見ることも必要です。外傷や内臓を保護し、外傷を負った感情のために持ち運び、持ち、受け入れをするまでの距離。

人間とのトラウマは何ですか？

    「世界の基本的な前提」の変化と世界の役割

    内在化された物と自己の変化

  魂の殺人

  無力、依存、消滅の恐れ

  解離、心の競合状態に制御されていないスライド

  原始的な物体の関係と防御機構の発生

  移行マージンの違反

  断片化までの自己凝集の喪失

自己陶酔的な傷害は：外傷性の関係では、子供は自分の右には認識されず、優しい彼の介護者によってミラーが、けが、誘惑と破壊が露呈しました。児童発達の理想化は中断され、現在は非常に補償的な方法で復元されている。犠牲者は、彼のTraumatisierers彼/彼女の風邪の独裁力を賞賛し、けがをする彼/あなたの能力。したがって、虐待を受けた子供たちは、ますます苦痛に依存するようになります。逆説的に、より多くの子供を傷つけるとdepriviertは、親から「悪い」だった、より多くのそれは良い親を必要とします。たとえそれが現実の否定の代償を払わなければならなくても、両親の暴力と邪悪を否定しなければならない。にもかかわらず、絶え間なく脅かす世界に住むよりも良い世界で悪い方が安全です。したがって、子供はその親を非難する以上に自分自身を非難する。無力感や恥のこの成長の感情は、外傷の被害者は、より多くの新しい自己陶酔的傷害を対象とし、内側から今回はそれとは不十分であることが恥ずかしいと非難し、過去の外傷の繰り返しとして良性のイベントを解釈します。

精神医学的症状の発症

外傷の防衛メカニズム

防衛のメカニズム、

   合併

   自閉症リトリートと

   断片化は、近さ、距離、および内的な要求に対する要求によって現存的に脅かされる自我を保護しようとする。

我々が遭遇する他の早期防御メカニズムは、

解離およびここでは、我々はすべてのトラウマが熱狂的な感情の感情が解離を避けるメカニズムの心理的なタイプであることを知っている人が面白い見て、私たちのために精神分析です。私たちは、囚人の説明は影響を露出し、ペーパーレスを見て、アクション背面上部空間部の隠れ家で、そこからリセットされ、内部で完全に巻き込まれて。これらの状態は、再び傷つけるために自分自身をカットするために、人々は自分の体、私はここに戻って自身の残忍なレイプがそのように、彼女は二日後に開始することをうっとりされた後、患者の思考来ることに成功していないような極端な比率をとることができ、その体に戻るには。

   分割

   射影識別

   拒否

現実の損失がより少なくなるより高い防衛メカニズム：

   侵略者との識別

   演技。

   置換

グループ療法の特別な特徴

   あなたはそれ以外の場合は、治療の延長および/または合併症につながっていると思われる、それによって、I-回帰を減衰し、吸収し、送信を拡散させることができます。

   それは対人関係のスキルを開発する可能性を提供します。

   新しい情報を獲得し、対処戦略や自己の期待を得る機会を提供します。

   ピアからのフィードバックは、当局からのフィードバックよりも多くの人にとって耐え難いものです。

   グループ内の相互ミラーリングおよび相互識別は重要な治療因子である。

   それは費用対効果が高く、

   私の推定では、最も重要なのはグループプロセスの研究とグループダイナミクスは対人のプロセスにそのメンバー個人個人の成長と洞察力によって可能になった、と確かにそれは、ダイアディック、個々の治療法の1種では不可能であるという事実です。

   この治療トラウマの犠牲者のために、より多くのように結果よりmitmenschlichem接触からそれらの単離からのトラウマの痛みや苦しみの多くを適用します。一つは、「一緒に私たちが個人として除外され、そのうち、我々は分離されていたから同情とパワーの発作の癒しの行列を作ります。」、フレーズでこれをまとめることができ

グループセラピーの課題

 治療で分析作業は、元の人格、またはむしろ真の自己霧の夕暮れに始まり、虐待や虐待、そして得られたPersönlichkeitsdeformierungまたは患者のさえ人格破壊の経験が非常に絡み合っています。患者がなぜこの人の虐待や虐待を理解することは、誰の理解を開発するために私たちの課題である、またはこの特別な方法でトラウマを行い、それ以外の場合は経験しているものは何でも。どのような外傷的影響が実際に曝されたのか、彼の人格にどのような影響がありましたか？

私たちは、現実世界の外傷または累積的に衝撃的な出来事を扱っているため、これらの人々と会うとき、我々は彼らとの会議が人を分析する上で優位を持っていることを、忘れてはいけません。外傷の多くの場合、言いようのない悪夢に直面したとき私たちは、過去の亡霊から自分自身を解放するための努力で、同行することができます。しかし、これらの霊は、患者の実際の不正、強制や暴力を果たし、真の人たちでした。トラウマは、それが内側の本能ではなかったか、被害者のドライブに向け、ファンタジーではなかったです。 （私はそれが私たちのコンテキストで小さなそうなので詳しく説明しない過誤記憶にここにいるよ）そして、すべての最悪のは、虐待や虐待が完全に後ろの人間性ある人がいることを絶対に逃れられない経験が含まれていることです本当の野蛮主義

 事実、重傷を負った人々は、もはや彼らの認識を信頼しません。彼らは他の人の自分の感覚に自信を失いながら、彼らはtormentorの世界のビジョンを内面化。あなた自身の認識を確認するための訓練の場であるため、ここでは、心理療法のグループは、当然のことながら、大きな助けになることができます。さらに、グループは、それはまた、虐待や虐待以外の人間性を与える体験を提供することができます。あなたは人生を破壊する集団力学とダイナミクスを保護する生命を与えると生活との認識が直面することができ、移行のスペースを提供することができます。

 グループは、外傷性経験が彼に何をしたか探求するための場所です。自我の境界は外傷性として総放棄の経験、消滅の恐れ、および関連付けられた回帰自我状態の時に、乱用者とMißhandeltemの間にも境界線をぼかすのようにして、真実を再構築するために共感ミラーを提供することができます精神病質、自我境界の融合とどのように突然加害者に被害者がいたで絶対的な拒絶反応を生じました。

 グループ療法の間に、この側面は、合併は、グループ全体で行われているため、グループは、理想化され、特別な重要性を取得します。そして突然、おそらく小さな発言、表情やジェスチャーによってトリガ、犠牲者の患者は、嫌がらせ迫害や拷問を受け、グループ全体を通して感じています。そして、ターンアラウンドでの犠牲者の患者は、迫害の犠牲者であることをグループ全体の追跡を開始します。私の経験では、これらは、被害者が恐怖、飲み込ま破壊されたり一掃するために圧倒されている瞬間です。

ピーターはグループ内で、特に誰もセラピストが彼を好きではないという事実について、繰り返し訴えました。彼はグループを開始し、激しく私を攻撃して、すべての感情に近いこの方法で破壊された：グループは、彼は同時に親密のための強烈なニーズを感じたことを指摘しました。グループは彼に対する暴力的な攻撃をした数回は、彼があったことを「誘惑」が、親密さと愛情のすべての感情を破壊しています。唯一の後にいくつかのグループメンバーによって理解はそれがそう脅かすようだったので、多くの希望親密だったという事実のために働いていた、彼は乱用者によって明らかに密接な関係生成情緒れる異なるケースについて話し始めることができますされていた。この接近は、それがさらに依存させると、それらを「壊す」ために、残酷に虐待し、破壊されました。

 このようにして、自発的な射影メカニズムが勝つことができる。精神療法のグループは、攻撃力が彼らに働く人生に対して自分自身を区別するために、極端な恐怖、苦しみや共感放棄の基礎となる気持ちを理解するために必要とされます。インターナライズグループをサポートする生活保護、命を与えるの破壊は、特定され、良好に機能する心理療法のグループのグループダイナミクスを保護することができ生活に「直面」しなければならないとき

 これは、グループ内の元の信頼関係を介して行われます。関係の行列、他の公差は、底部を形成する、共感というより同情に成長することができます。関係の一体感を破壊する債券の破壊を、反対する心理療法のグループで使用されています。

彼らはそれを拒否したと感じたので、私はグループセッションの間に非常に強く攻撃した様々な深刻な傷を負った患者、グループを考えます。彼女自身の気持ちは、仲間の患者の共通の知覚を通して感情的な矯正のために達成可能なものではなかった。それは、患者が他のすべての患者で、完全な無力感を作成するために管理し、私と私たちはこの気持ちを共有したときにのみ、患者が拒否したが、理解され、受け入れられ、もはや安心して感じました。

  グループは、耐え難い感情のための容器になります。時には放棄、孤立、苦しみ、消滅、単にそこに座っている、存在している、離れて走っていないという感情を容認する必要がある。

  この文脈では、このような心理療法のための無料の非営利カウンセリングセンターしばしば私たちの場合のように機関への接続は、参照グループは、虐待、虐待、トラウマ善と悪がそれぞれの場所にしっかりと残っていると、完全なボケを生き延びたことを意味します境界線を防ぐことができ、境界線を復元することができます。

最後に、心理療法のグループは、人生の残りの部分で外傷の経験を統合するために戦う必要があり、彼の人格を、見つけるために、鏡のように被害者を助けることができます。このプロセスでは、境界が痛いほど触知できるようになります。多くの場合、治療は治癒だけでなく癒すことができ、少なくとも元に戻すことができます。容器は壊れており、部分的にのみ修理することができます。私は、極度の傷跡の領域は、私たちが “壊れた人格“を診断できるところだと信じています。

私が上記したように、国境を復元する過程で、現実は再構築され、可能な限り認められ、公開されなければならない。グループはこうして最初の公共の場所となり、能力は虐待や虐待などの世界から離れて成長することができます。

私の意見では、グループ療法だけではこの仕事を達成することはできません。社会全体がこのプロセスを支援することが奨励されています。私は多くのレイプされた女性を思います。第二次世界大戦の終わりに侵略されたソビエト軍によってレイプされたベルリン周辺の3万〜10万人。このような大量の犯罪が社会に認識されず、口頭で言えず、何十年も否定されたことは信じられないようです。これらのレイプされた女性たちによって放棄された子どもたちは、恥ずかしそうで傷ついた母親を通して、「あまりにもドイツ人」になった。彼らは子供を愛し、父親を憎むという課題に対処しなければなりませんでした。今日、ボスニアのレイプされた女性と妊娠した女性は、同じ不可能な仕事に直面しています。彼らだけではなく、連続レイプによって心に傷を負っているが、彼らとどの民族10トンの子供たちは、その下で、彼らは生きることができ、盗まれていることを継続的に心に傷を負っています。

被災者vonTraumaのためのグループ療法の過程は、社会や障害者の社会プロセスによって容易にすることができます。だからz。例えば、過去7年間、旧東ドイツ国家安全保障局のすべての古いファイルが開かれました。今、すべての被害者は（Gauck局）が適用される方法破壊的な影響を受けたかつて彼の人生が破壊されたかを彼に保存されたどのような情報を知る権利を有しています。南アフリカ真実委員会も同じ目的を果たします。

健全な超自我の発達は、そうでない場合は、テロリスト超自我が開発Eltermと子の関係を、愛情、誠実に依存します。しかし、虐待のグループダイナミクスは、理想が壊滅的になる可能性があることを犠牲者に証明する。大人の自己は、虐待された時に大人の自己は存在しなかったという事実を無視して、堕落した超自然を訴えている。罪悪感は絶対的な依存の残り物です。時々、外傷を負った人は、凶悪犯の子孫として、悪魔のように、悪魔として、身体障害者として自分自身を経験します。精神療法は、恥や罪悪感にもかかわらず、彼がまだ自分の権利を持つ人間であることを彼に伝える能力を発揮することができます。このグループは物事を現実的な視点に持ち込むのに役立ちます。

群療法治療における特別な困難

   患者の大きな不信感は、セラピストが忍耐と彼のBlosenの存在と遭遇しなければならない、彼は長い間耐えなければなりません。

   グループ内の蘇生とトラウマの回復。フラグメント化された解離した感情の断片は統合され、一緒に集められて絵を形成しなければならない。

   グループ内の感染リスク、すなわち、合併症は、ヒステリック感情、行動、または嫌がらせにつながる可能性があります。この共感と反射領域と人との関係への攻撃の損失の過識別の結果、グループの自由なメンバーの考えやアイデア。

   逆転移と共傷。レポートや外傷コンテンツを復活させるも、このような過識別暴力の被害者で、患者などの反応にセラピストをリードしています。これは強力なヒーラーの想像力、自己理想と手に負えない衝動を治すたいという全能のファンタジーでセラピストになることができます。しかし、これはまた、外傷性材料の出現を防ぐために、その無意識のうちにしようとした積極的な攻撃のセラピストになることができます。たぶん、グループとセラピストがここで協力しています。

   最後になりましたが、取るに足らないの特許外傷自体が、自分の心的外傷経験に基づいて、セラピストの多くを運ぶために必ずあるセラピストの自分自身の夢を復活させることができ、もちろん、事実ではありません。これは、もちろん、セラピストが自分自身をよく世話する必要性をもたらす。

大規模群と生活ネットワーク群の治療機能

大規模なグループと生活ネットワークグループとの共同作業では、2つの重要な治療オプションが用意されています。

パトリック・マーレ集中大規模なグループでの作業に従事し、多くの十年を持って、彼はおよそ20〜40人と中央値のグループにそれらを呼び出し、いくつかの興味深い結果と作業仮説に来ました：

               神経症および精神病反応は、少なくとも一部は、これらは、過去、現在または将来に関連するかどうか、未解決のグループの経験の個々の局所的沈着物として見ることができます。

               戦争神経症と彼の対決の背景には、彼は代わりに、彼らはので、すべての関連する感情に戻って再び全体外傷性の状況を予測することができるように十分なサイズのフレームワークを必要とし、この分析療法が利用できないという結論に達しましたその効果は、再び実に（exorcised）könnten.Erは、このプロセスの転置を説明し、彼に精神分析プロセスにおけるフロイトの伝送などのグループ処理と同様の重要性を書いて排出されます。

                結局、彼はルードは、はるかに複雑なプロセスは、このような小さなグループとして向けることである大規模なグループをリードするという事実を示すためにチェスボード上でプレイするコンセプトを作成しました。小グループは、個人を社会化し、大規模なグループのヒト化社会：彼は言っで可視化しました。

私の理解によると、私はグループエゴ、共同自己としてイスラエルのグループの研究者アブラハムによって参照の出現を期待精神病の開発です。彼のグループを取り巻く気分や緊張を感じるとも、この決定的な形をし始めずに反応させることが可能である自我の部分をいいます。母親がグループセラピーのセッションで自分の幼い赤ん坊を持ってどこを見ることができる、と私たちは、この共同偶数グループの状況での周囲のグループにどのようにこの敏感な応答を参照してください。

外乱がすでに発生している可能性があり、開発が逮捕される可能性があるのは、この時点である。その後、大規模なグループやライフネットワークグループの中心的な役割を果たすことができます。それから我々はそれを知覚し、それを運び（含む）、結果の葛藤を解釈したり、解釈的に相互作用することができます。最良のケースでは、これは大規模なグループまたはライフネットワークグループがそれを可能にする文化を発展させる結果となる

相互運用可能となる

自分の感情や感情を観察して共有する

生き残るために恐れられた破壊または破壊。

トラウマと遷移オブジェクト

私は現在、特に外傷の治療において大きな役割を果たしている点に行きたいと思っています。

外傷の処理、感情はパットからあるとき。耐え難いを感じるように感じた彼は、外傷性の状況にあまりにも弱かったし、彼はそのため分割フラグメントを拒否解離などでした。もちろん、怒り、無力感、荒廃と恐怖の現実的な恐怖の新たな気持ちは、自我さえも消滅すると脅かされます。それは、オブジェクトの境界のぼやけにおける加害者として認識されているためだけでなく、セラピストとの関係は、ここでのコミュニティは、究極の破壊からそれらを保存し、保存するには、この関係慰めLOとして役立ちます。患者は、セラピストとの関係で調整できないCOとの関係で近さと距離を調整することができます。彼に溢れしかし、気持ちは、それはLOとの関係で、強力なだけ無力ではないとして経験することができますので、合計無力化から彼の自我を区別し、無力に旋回できることを払拭しています。

コミュニティはWinnicottの意味で居住者が使用することができます。彼は親密さと距離を調整し、憎しみや愛を彼女に向けたり、彼女を否定したり、理想化したりすることができます。これにより、分離の恐れや消滅の恐れや存在する放棄を扱うことができます。

コミュニティは、過渡的なオブジェクトが利用可能であるとして、それは彼がその人との関係で経験し、この人と制限のすべての経験豊富な本当の分離を長期的に彼のセラピストを負担し、挑発を維持するために別の男性との治療関係の可能な患者の住民で立っているところ、これは、個人およびグループ療法の併用療法におけるボーダーライン患者の治療からもわかっている。

コミュニティだけでなく、より多くの関係、部分的な関係の機会を提供し、より大きなグループとしてより多くのことを耐えることができます。

スチュワートホワイトリーはまた、今朝実行されるような、それは非常にそこに着用するので、それぞれ他の患者へのピア関係は、パットの経験で最も重要なことは、サポートされており、好きで、大切な経験。もちろんこれは、サポートマトリックスのバックグラウンドでのみ可能です。

システムグループとしてのライフネットワークグループ

定義：ライフネットワークグループは、個々の患者が生活する関係のソーシャルネットワーク全体を理解し、概念化します。

基本的なことは、生活ネットワークグループ内では、大群nと同じ現象が、時にはさらに起こるという認識である。大規模なグループダイナミクス、特にライフネットワークグループのダイナミクスは、脅威的で迫害的な背景として経験される傾向があります。国境を越えた人格や分裂、合併、自閉症の場合には、統合失調症の構造化された人格の間に、予測、射影的識別、分裂が必要である。

生命ネットワークグループの影響力のある治療メンバーの目標は、彼らの力学を、寛容、尊敬、コミュニケーション、保持、および包含を促進する支持的背景に変えることです。これに基づいて、分離され断片化された感情や個人的側面が見えるようになり、発音が可能となり、したがって実行可能となり、最終的に統合可能になります。安全意識、自分の運命のマスターになって生き残ることができ、自分自身が経験した大災害を後に残すことが患者の中で成長する。

我々の経験では、我々は、住民がどの私たちには、この統合作業は主観的な感情、感情的な成長と関係スキルの内側精神的分野でだけでなく、精神病理、薬物使用や社会の分野の両方で、大きな進歩を遂げていることに成功したと言うことができますソーシャルワークと社会生活への復帰。何度も病院に通っていた住民は、入院を大幅に減らすことができます。急性の危機での入院期間は、経験に応じて1〜2週間に短縮されます。

グループ恐怖の文化的背景

ドイツのグループ恐怖の文化的背景はもちろん、グループ、大グループと大衆の経験を持つ外傷性経験です。

これは侵略者との衝撃的な出来事は、通常は非常によく、それ自体に関連する以前の気持ちを思い出したことができますが、否定の、部門の、耐え難い葛藤抑圧の防御機構を呼び起こされていることを外傷性経験の本質、識別であります中でも活性化した。だから、セキュリティは恥とし、暴力の卑劣な行為-Tendenを破壊した人々によって表現罪悪感と矛盾konflikthaf番目にヒトラーユーゲントの若者グループの感情を質量の融合、リーダーへの超自我の代表団が、また、暖かい仲介されますユダヤ人の市民や他の少数派、特に精神的に病弱な人たち。

この紛争は、そのような恥や罪悪感が融合レリッシュダイビングの退行状態を防ぐリドなどのような大量のイベントでドイツの市民のいつでも、世界中の参加で、今日更新されます。

この問題に関しても研究におけるパラダイムシフトの恐れ、セラピストや関係機関です

ヨアヒムGaluskaはまだ自分の意識の破壊前に、審査官の恐怖から生まれたとして分析し、世紀のジャスパーの初めの講義絶対理解界に設立されました：「たまにセラピストに広がる不気味感、不安な落ち着きやgroundlessnessを、精神病の人々の意識プロセスとは切り離せない」と語った。私たちの仕事は、これらの感情が耐えられ、経験され、生き残れる条件を理解することです。

終了

ベネデッティは、無力感に耐える無意識ようにひどいことを変更することができることに書き込み、それは彼の無力では無力ではない一人になります。私はこれが人類への道を開くことを意味します。

著者によるLieteratur。