Marco organizacional para la psicoterapia

– Seguro obligatorio médico

– Seguro médico y subsidio privados

– Confidencialidad y protección de datos

La psicoterapia es un tratamiento que en algunos casos requiere sólo unas pocas sesiones, pero que a menudo dura más tiempo. Dependiendo de la intensidad del problema, el tratamiento psicoterapéutico puede durar varios años.

Para un proceso terapéutico fructífero, por lo general tiene sentido que las sesiones se lleven a cabo con la mayor regularidad posible. Es por eso que los psicoterapeutas – si es posible – hacen citas firmes y consistentes con sus pacientes.

La organización de la práctica psicoterapéutica también requiere que los pacientes asistan a sus citas, las cuales son concertadas exclusivamente para ellos. Si un paciente no viene a la cita, el terapeuta no tiene otros pacientes en la sala de espera para tratar. Incluso si las citas se cancelan a corto plazo, el terapeuta ya no puede asignar esta cita a otro lugar. Las citas en las que el paciente no aparezca no pueden ser facturadas a la compañía de seguros de salud, porque la compañía de seguros sólo paga por los servicios prestados. Así que el terapeuta tiene una pérdida de ingresos durante este tiempo.

Por lo tanto, la mayoría de los terapeutas están de acuerdo con sus pacientes en cancelar las citas (al menos 48 horas laborables antes de la fecha acordada) y en pagar un honorario por las horas perdidas (garantizado legalmente bajo el término «honorario de provisión»).

La psicoterapia a expensas de las compañías de seguros de salud puede ser llevada a cabo por psicoterapéuticas calificados psicológicamente, psicoterapeutas de niños y adolescentes y ciertos especialistas médicos (por ejemplo, especialistas en medicina psicoterapéutica). Las compañías de seguros de salud sólo pagan por ciertos procedimientos psicoterapéuticos cuya efectividad ha sido confirmada. En casos individuales, hay diferencias entre el seguro de salud pública y el seguro de salud privado.

Seguro obligatorio médico

Conversaciones preliminares y la asunción de los costos

Todo asegurado tiene derecho a dos «horas de consulta psicoterapéutica» y a cuatro conversaciones preliminares con un psicoterapeuta -si es necesario también con varios- a cargo de la compañía de seguros de enfermedad. Los pagos adicionales o la facturación privada no son necesarios y tampoco están permitidos.

En las discusiones preliminares, el psicoterapeuta obtiene una primera idea de las posibles causas de los problemas y aclara las opciones de tratamiento. Las sesiones de prueba también sirven para comprobar si el paciente y el terapeuta pueden hablar entre sí y trabajar juntos, es decir, armonizan. Un terapeuta que es espontánea y consistentemente poco atractivo es inadecuado para una cooperación psicoterapéutica.

Si ambos han acordado iniciar la terapia, el paciente, con la ayuda del terapeuta, solicita a su compañía de seguro médico el reembolso de los costes. El terapeuta escribe un informe en el que explica el tratamiento planificado. Este informe se envía a un experto de forma anónima, quien recomienda o aconseja a la compañía de seguros de salud que pague el tratamiento. Se aprueba un cierto número de reuniones; si es necesario, se puede presentar una solicitud de continuación en una fecha posterior.

Tratamiento

En mi consulta existen las siguientes posibilidades terapéuticas

– tratamiento a corto plazo

(psicoanalíticamente o psicológicamente profundo)

hasta 24 sesiones

– Psicoterapia profundamente fundamentada psicológicamente

50 – 100 reuniones

– Psicoterapia Analítica

160 – 300 reuniones

– Terapia analítica de grupo   

120 – 150 reuniones

Dependiendo del procedimiento, las reuniones tienen lugar de una a tres veces por semana.

La terapia se factura con la ayuda de la tarjeta de seguro médica.

Seguro médico y subsidios privados

En el caso de las prestaciones y de algunos seguros privados médicos, las normas de aplicación y asunción de los costos son básicamente muy similares.

La mayoría de las compañías de seguros privadas, sin embargo, dependen de la tarifa acordada: muchas tarifas sólo cubren un número muy limitado de sesiones psicoterapéuticas, por ejemplo, 20 sesiones al año.

Facturación

El terapeuta factura directamente al paciente por los servicios terapéuticos, por ejemplo, al final del trimestre. El paciente está obligado a pagar la factura inmediatamente. El paciente presenta la factura a su compañía de seguros o el subsidio de reembolso.

Por cada sesión de 50 minutos de psicoterapia individual, se suelen cobrar unos 92,51 euros (2,3 veces la tarifa GOÄ); además, hay algunos otros servicios que el terapeuta explicará en detalle al calcularlos.

Confidencialidad y protección de datos

Todos los contenidos de las conversaciones terapéuticas serán tratados de forma estrictamente confidencial. El mero hecho de que alguien esté en tratamiento será tratado confidencialmente. Es decir, en casos extremos, si un paciente me dice que ha cometido un asesinato, esto se considera absolutamente confidencial. Sin embargo, si un paciente me dice que va a cometer un asesinato ahora, no se trata de una cuestión de confidencialidad, pero estoy obligado a contribuir a evitar daños por parte de terceros, y ante todo, por supuesto, del propio paciente.

Lo mismo se aplica si un paciente viene borracho a una sesión de terapia y me informa que después conducirá un coche.

El consentimiento por escrito del paciente es siempre necesario para la información a terceros!

El informe al experto sobre la absorción de los gastos es anónimo en relación con las cajas de previsión; no es el caso de las prestaciones y del seguro de medicina privada.

Contáctenos